CT掃描的重要性與應用
CT掃描（電腦斷層掃描）是現代醫學中不可或缺的診斷工具，尤其在香港這樣的醫療先進地區，照CT已成為許多疾病診斷的黃金標準。這種技術結合了X光與電腦運算能力，能產生人體橫切面的詳細影像，讓醫師看清傳統X光片無法顯示的細微結構。從腦部掃描到全身檢查，CT的應用範圍極廣，例如：照腦可以幫助診斷中風、腫瘤或頭部外傷；胸腔CT能早期發現肺癌；腹部CT則可評估內臟器官病變。
根據香港衛生署統計，2022年全港公立醫院共進行超過30萬次CT檢查，其中香港照ct的需求每年增長約5%，顯示此技術在臨床上的重要性與日俱增。特別是在急診情況下，CT掃描能快速提供關鍵資訊，為搶救生命爭取寶貴時間。然而，許多民眾對於CT檢查仍存在疑問與擔憂，本文將全面解析CT掃描的相關知識，幫助讀者做好充分準備。
什麼是CT掃描？
CT掃描原理
CT（Computed Tomography）全稱為電腦斷層掃描，其原理是透過環繞人體旋轉的X光管發射窄束X光，並由對側的偵測器接收穿透人體後的輻射。不同組織對X光的吸收程度各異，電腦會將這些數據重建為橫切面影像。現代多切面CT可在一次屏氣間完成整個器官的掃描，例如照腦只需5-10秒，而解析度可達毫米級別。
與X光片的區別
傳統X光片是將三維結構壓縮成二維影像，容易有組織重疊的問題。相比之下，CT提供的是分層的橫切面視圖，能清楚區分相鄰結構。舉例來說，胸部X光可能漏診小於1公分的肺部結節，但低劑量胸部CT卻能發現2-3毫米的微小病變。此外，CT的對比解析度是X光的10倍以上，能更好區分軟組織差異，這也是為何照ct在癌症篩檢和複雜骨折評估上更具優勢。
照CT前的準備
醫師諮詢與評估
在香港醫療體系中，照CT通常需由專科醫生轉介。預約時應詳細告知醫護人員自身狀況，特別是過敏史（如海鮮、碘劑過敏）、腎功能狀況和懷孕可能性。根據香港放射科醫學院指引，育齡婦女應在月經週期開始後10天內安排檢查，以避開可能受孕的時段。若患者有幽閉恐懼症，可事先與醫護人員討論鎮靜劑使用的可能性。
告知醫師的資訊
以下關鍵資訊必須主動告知醫療團隊：
- 糖尿病藥物（特別是metformin）使用情況
- 近期腎功能檢查結果（肌酸酐值）
- 甲狀腺功能異常病史
- 曾對顯影劑產生過敏反應
- 心臟支架或金屬植入物
檢查前飲食與藥物注意事項
一般香港照CT的飲食指引如下表所示：
| 檢查部位 | 禁食時間 | 飲水限制 |
|---|---|---|
| 頭部CT | 不需禁食 | 無限制 |
| 腹部CT | 檢查前4小時 | 檢查前2小時禁水 |
| 含顯影劑檢查 | 檢查前4小時 | 檢查前1小時可少量飲水 |
CT掃描過程詳解
抵達醫院後的流程
在香港公立醫院照CT，通常需提前30分鐘報到完成行政手續。護士會核對個人資料、測量血壓，並請患者簽署知情同意書。若需使用顯影劑，會建立靜脈留置針（通常在手肘彎曲處）。私立醫院的流程較為彈性，但基本步驟相同。值得注意的是，香港多數CT室溫度維持在22-24°C，建議穿著易穿脫的保暖衣物。
掃描時的姿勢與配合
進行照腦CT時，技術員會用頭枕固定頭部，並指導患者在掃描期間保持靜止。胸部CT則需配合呼吸指令，通常在吸氣後屏住呼吸5-10秒。腹部CT可能需要暫時屏息以避免腸道蠕動干擾影像品質。整個過程無痛感，但機器運轉會發出嗡嗡聲，部分醫院提供耳塞減輕不適。
CT掃描後的注意事項
顯影劑的代謝與排泄
若檢查使用碘化顯影劑，通常會在24小時內經腎臟排出。香港醫管局建議檢查後大量飲水（每日至少2000ml）加速代謝，糖尿病患者需暫停metformin類藥物48小時。約1-2%患者可能出現遲發性過敏反應，如皮膚紅疹或輕微噁心，通常會自行緩解。若症狀持續或加劇，應立即返院就診。
何時取得報告
香港公立醫院的CT報告通常需3-5個工作天，急診病例可縮短至24小時內。私立醫療機構多提供快速服務，部分當日可取報告。值得注意的是，香港照CT的影像光碟可於檢查後立即申請，但正確解讀仍需專業放射科醫師分析。
CT掃描的風險與副作用
輻射劑量考量
一次胸部CT的輻射量約為5-7mSv，相當於2-3年的自然背景輻射。香港衛生防護中心數據顯示，醫療輻射佔港人年均輻射暴露量的50%以上。但醫師會遵循ALARA原則（合理抑低），根據臨床需要調整參數。兒童、孕婦及短期內多次檢查者應特別謹慎，可考慮替代方案如超音波或MRI。
如何降低風險
降低CT風險的實用建議：
- 主動詢問是否可用低劑量CT方案（如肺癌篩檢）
- 攜帶既往影像資料避免重複檢查
- 非急診檢查可考慮間隔6個月以上
- 選擇配備最新迭代重建技術的儀器
照CT費用與健保給付
香港公立醫院CT收費根據身份有所不同：
- 符合資格人士：$180-1,200港幣
- 非符合資格人士：$5,100-23,500港幣
私立醫院收費通常為$4,000-15,000港幣，視檢查部位和顯影劑使用而定。部分高端檢查如心臟CT血管攝影可能高達$20,000港幣。值得注意的是，照腦CT在公立醫院輪候時間可能長達8-12週，急診或危重病例可獲優先安排。
照CT的重要性與正確觀念
CT掃描雖有輻射風險，但其診斷價值無可取代。香港大學醫學院研究顯示，適當使用CT可使急診診斷準確率提升40%。關鍵在於與醫師充分溝通，權衡利弊後做出最適選擇。記住：照CT不是常規體檢工具，但當臨床需要時，也不必因過度恐懼輻射而延誤診斷。保持正確認知，才能讓這項科技真正為健康保駕護航。